Czym jest agorafobia i jak się rozwija. Przyczyny, oznaki i leczenie. Agorafobia to zaburzenie psychiczne, które objawia się lękiem przed otwartymi przestrzeniami i dużymi tłumami. Kiedy wchodzisz do dużego pokoju lub innego zatłoczonego miejsca, zaczyna się atak paniki i narasta strach. Osoby z agorafobią doświadczają znacznych trudności w życiu codziennym, które ograniczają ściany i komunikacja z minimalną liczbą osób.
Opis i mechanizm rozwoju agorafobii
Powszechnie przyjmuje się, że agorafobia jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala osobie uniknąć niebezpieczeństwa, które może być ukryte w otwartych przestrzeniach i zatłoczonych miejscach. Ten mechanizm jest na poziomie patologicznym i nie podlega logicznej korekcie. Oznacza to, że człowiek ma pełną świadomość, że w rzeczywistości nie ma zagrożenia w tym, czego się boi, ale nie może nic ze sobą zrobić.
Zwykle ta fobia występuje u mieszkańców miast, którzy mieszkają w dużych metropoliach, gdzie w rzeczywistości jest wiele miejsc, w których występuje zatłoczenie ludzi. Nie odwiedzają banków, galerii handlowych, galerii, kin, teatrów, sal koncertowych i innych placówek. Życie takich osób sprowadza się w większości przypadków do ograniczonej przestrzeni mieszkania z minimalnym kręgiem społecznym. Dlatego muszą wiedzieć, jak raz na zawsze pozbyć się agorafobii.
Choroba ta występuje jako część zaburzeń lękowo-fobicznych psychiki, gdzie jest uważana za stan obsesyjny, który objawia się naruszeniem myślenia. Osoba nie może logicznie ocenić prawdopodobieństwa niebezpieczeństwa i boi się tego, co najprawdopodobniej się nie wydarzy.
Wraz z tym zaburzeniem narzucany jest określony rodzaj strachu. Jest postrzegany jako całkowicie absurdalny i krytykowany. Mimo to fobia pozostaje i znacznie ogranicza możliwości w rutynowym życiu człowieka.
Główne przyczyny agorafobii
Etiologia agorafobii jest zawsze inna w każdym przypadku. Co więcej, nie można powiedzieć, że jedno zdarzenie lub czynnik wywołały rozwój tego lęku. Najczęściej kilka przyczyn odgrywa rolę i wspólnie wpływa na powstawanie tego zaburzenia.
Ważnym czynnikiem jest to, że osoba cierpiąca na agorafobię nie może odnosić się do społeczeństwa. To po prostu nie działa, aby dopasować się do społeczeństwa i wyróżnić się jako część czegoś większego. Okazuje się, że nie potrafi określić swojego miejsca. Może to być konsekwencją różnych problemów psychologicznych, które stopniowo przeradzają się w strach. Najbardziej prawdopodobne przyczyny agorafobii to:
- Pamięć ewolucyjna … Uważa się, że na poziomie podświadomości osoba bierze pod uwagę i pamięta doświadczenia minionych pokoleń. Oznacza to, że mechanizmy ochronne, które pomogły naszym przodkom przetrwać setki lub tysiące lat temu, są obecne na pewnym minimalnym poziomie u współczesnego człowieka. Najsilniejszy był lęk przed przebywaniem na otwartej przestrzeni, obnażaniem się bezbronności i słabości dla człowieka prymitywnego. Instynkt samozachowawczy nie pozwalał odejść daleko od bezpiecznego miejsca i ryzykować własnym życiem. Być może pamięć ewolucyjna uruchamia się na poziomie nieuwarunkowanych odruchów ochronnych i człowiek będzie się bał przestrzeni i tłumów ludzi, jakby zagrażały jego życiu.
- Pamięć przedporodowa … Wiadomo, że dziecko w łonie matki postrzega wszystko, co jest wokół. Słyszy głos, inne dźwięki, reaguje na wstrząsy emocjonalne, a nawet nastrój matki. Zagrożenie aborcją lub przedwczesnym porodem, a także inne przedporodowe powikłania ciąży stanowią zagrożenie dla płodu. W ten sposób strach przed przedwczesnym wyjściem może zostać podświadomie uformowany. Macica to środowisko, w którym dziecko czuje się bezpiecznie. Każde zagrożenie poronieniem to przede wszystkim silny stres dla dziecka, który może pozostać na całe życie.
- Stan depresyjny … Depresja to nie tylko zły nastrój. W tym stanie następuje przemyślenie wartości życiowych, powstawanie nowych poglądów i lęków. Człowiek zagłębia się w siebie, swoje własne uczucia, szuka przyczyn wszystkich kłopotów i zapewnia się o swojej bezużyteczności. Mówiąc najprościej, sztucznie obniża samoocenę i zmniejsza jej znaczenie. Dlatego trudno jest odnieść się do społeczeństwa, ponieważ człowiek uważa się za niegodnego.
- Trauma psychologiczna … Może powodować nieodwracalne konsekwencje dla ludzkiej psychiki i tworzyć lęki, w tym agorafobię. Najczęściej mamy do czynienia z przemocą domową lub seksualną, aktem terrorystycznym. W rzeczywistości każdy szok dla osoby, który stanowił zagrożenie dla życia, może stać się czynnikiem wywołującym fobię. Dlatego należy szczegółowo przestudiować dane anamnestyczne i określić obecność psychotraumy, ponieważ tylko praca ze wspomnieniami pomoże pozbyć się agorafobii.
- Trauma fizyczna … Znacznie rzadziej, ale nadal może powodować powstawanie agorafobii, obrażeń ciała. Odnosi się to do ciężkiej traumy fizycznej, która pozostawiła po sobie psychologiczny ślad, a osoba nie jest w stanie pozbyć się obsesyjnych doświadczeń. Aby pojawiła się fobia otwartej przestrzeni, trauma musi być związana z nią lub z tłumem ludzi. Warunki traumy powinny pokrywać się z tymi, których dana osoba później się boi.
Oznaki agorafobii u ludzi
Pierwsze objawy tej choroby zaczną pojawiać się dokładnie wtedy, gdy dana osoba spróbuje wyjść na otwartą przestrzeń lub w inne zatłoczone miejsce. Agorafobia objawia się krótkotrwałymi atakami paniki i jest eliminowana poprzez wyeliminowanie czynnika wywołującego. Oznacza to, że gdy tylko osoba wróci do zamkniętego pokoju i ograniczy się do ścian, od razu staje się dla niego łatwiejsza. Główne objawy agorafobii to:
- Rozregulowanie wegetatywne … Przede wszystkim występują zaburzenia ze strony autonomicznego układu nerwowego. Występuje zwiększone pocenie się, ogólna hipertermia. W takim przypadku częstotliwość ruchów oddechowych znacznie wzrasta. Serce zaczyna bić mocniej w klatce piersiowej, tak bardzo, że ten dźwięk staje się najbardziej wyraźny. Później można zaobserwować rozstrój przewodu pokarmowego w wyniku dysfunkcji układu autonomicznego człowieka.
- Orientacja … Człowiek nagle traci poczucie orientacji w przestrzeni i czasie. Trudno mu określić, gdzie jest i skąd właśnie przybył. Dlatego takim osobom dość trudno jest samodzielnie powstrzymać atak paniki. Osoba gorączkowo próbuje znaleźć miejsce do ukrycia i może się zgubić w całkowicie otwartej przestrzeni.
- Podwyższone ciśnienie krwi … Nie wszystkie osoby z agorafobią mają nadciśnienie. Wszystko zależy od sytuacji i czasu trwania tego zaburzenia w życiu konkretnej osoby. Czuje wysokie ciśnienie krwi, takie jak szum w uszach, ból głowy. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty. Często odnotowuje się zawroty głowy.
- Zaburzenia funkcji poznawczych … Zaburzenia mowy są powszechne. Trudno jest wypowiadać pewne zdania, formułować słowa, a nawet prosić o pomoc. Czasami pojawia się krótkotrwała amnezja, która z czasem znika. Oznacza to, że w takim stanie osoba może nie pamiętać własnego imienia ani nie wyjaśniać swojego stanu. Czasami obserwuje się upośledzenie słuchu. Dlatego do osoby w panice należy zwracać się głośno i wyraźnie, bez zadawania zbędnych pytań.
Niemal każda osoba cierpiąca na agorafobię w momencie ataku ma niepokojące obsesyjne myśli o zagrożeniu własnego życia. Problem polega na tym, że człowiek jest wobec nich krytyczny, rozumie ich nierzeczywistość, ale nie może się im oprzeć. Poczucie napływu wszechogarniającego strachu przyćmiewa wszystko inne i trudno jest dostrzec cokolwiek innego.
Odmiany agorafobii u ludzi
Przejawy agorafobii różnią się w zależności od osoby. Dla jednych nawet otwarte drzwi do drugiej sali będą powodem do strachu, dla innych – tylko ogromne stadiony. Dlatego należy rozróżnić poszczególne rodzaje lęku, aby określić stopień manifestacji i możliwości leczenia agorafobii, ponieważ ma wiele odmian. Atak paniki z tą fobią występuje, gdy:
- Pobyt osoby na otwartej przestrzeni … Oznacza to duże obszary w mieście, otwarte parki, pola. Brak widocznych granic przestrzeni przygnębiająco wywiera presję na osobę i powoduje dyskomfort.
- Pobyt osoby w miejscach publicznych … Najczęściej są to nawet małe kawiarnie, sklepy, banki i inne placówki, w których nieznajomi mogą się spotykać i wchodzić w interakcje bez wzajemnego poznawania się. To poczucie oddzielenia się od społeczeństwa powoduje dyskomfort.
- Pobyt na wydarzeniu … Osoba cierpiąca na agorafobię choruje w dużych tłumach. Mogą to być stadiony na mecz lub sale koncertowe. Szczególnie przygnębiający jest widok ogromnej liczby ludzi. Jednocześnie osobie cierpiącej na agorafobię trudno jest czuć się bezpiecznie.
- Uwaga na siebie … Pojawiając się w miejscu publicznym lub innej otwartej przestrzeni, człowiek boi się zwrócić na siebie uwagę. Przykuwane spojrzenia nieznajomych dodatkowo pogarszają stan i powodują dyskomfort.
- Zatłoczony tłum … Dotyczy to transportu publicznego, używanego ruchu metra i kolejek. W takich przypadkach wzrasta szansa na interakcję z innymi nieznajomymi, a nawet kontakt fizyczny, którego osoba z agorafobią starannie unika.
- Otwórz drzwi i okna … W niektórych przypadkach agorafobia znacząco przeszkadza życiu człowieka, objawiając się nawet w takich warunkach. Jednocześnie nie da się wyjść z pokoju i zapewnić sobie minimum niezbędnych rzeczy. Ten stan wymaga pomocy z zewnątrz.
- Opuszczone miejsca … Czasami człowiek boi się zostać całkowicie sam na dużej przestrzeni, motywując to tym, że nie będzie nikogo, kto mógłby nawet pomóc. Oznacza to, że strach powoduje pewne prawdopodobne niebezpieczeństwo, z którym sam nie może sobie poradzić.
- Samotność … W niektórych przypadkach agorafobia objawia się lękiem przed samotnym chodzeniem. Otwarte ulice i place to według ludzkich przeczuć realne zagrożenie, więc na wszelki wypadek warto zabrać ze sobą kogoś. Oczywiście w tym przypadku objawy fobii są znacznie zmniejszone.
- Brak możliwości zwrotu … Jeśli ktoś wyszedł z domu, wyznaczając sobie cel, musi wiedzieć, że w razie niebezpieczeństwa może się cofnąć lub ukryć. Świadomość, że w pobliżu nie ma schronienia lub że drzwi zostały za nim natychmiast zamknięte, dodaje strachu i pogarsza samopoczucie.
Cechy leczenia agorafobii
Agorafobia jest dość poważnym zaburzeniem, które w zależności od nasilenia może powodować znaczne trudności w codziennym życiu. Ludzie nie są w stanie wykonywać normalnych codziennych zadań, odwiedzać miejsc publicznych, a nawet pracować. Dlatego wybór odpowiedniego leczenia agorafobii należy traktować bardzo poważnie. Najlepiej, jeśli zajmie się tym wykwalifikowany specjalista. Tylko lekarz wie, jak prawidłowo leczyć agorafobię.
Psychoterapia
Jest to obecnie jedna z najskuteczniejszych metod leczenia agorafobii. Doświadczony psychoterapeuta pomoże nie tylko wyeliminować objawy zaburzenia, ale także zrozumie przyczyny jego występowania. Rozmontowując stopniowo czynnik etiologiczny w powstawaniu agorafobii, możesz pomóc osobie pozbyć się tego problemu.
Psychoterapia polega na bliskim kontakcie pacjenta z psychoterapeutą, który opiera się na wzajemnym zaufaniu zawodowym. Osoba musi zaufać specjaliście i w pełni ujawnić swoje wewnętrzne doświadczenia. Aby zobiektywizować diagnozę, stosuje się specjalne testy i skale, które mierzą nasilenie danej fobii, a także inne psychologiczne komponenty tego stanu. Pomoc psychoterapeutyczna zazwyczaj przybiera formę symulacji różnych sytuacji. Osoba ma możliwość przyjrzenia się swojemu zachowaniu z zewnątrz. Konieczne jest stworzenie prawidłowych wzorców zachowania na przyszłe sytuacje, aby podczas ataku nie pomylić się i działać poprawnie. Psychoanaliza dziecięcej traumy psychicznej, doświadczeń, które mogą powodować powstawanie agorafobii, pomaga ustalić czynnik etiologiczny. Praca z tymi wspomnieniami może wyeliminować tę patologiczną reakcję. W przypadku bardziej złożonych przypadków agorafobii można zastosować hipnozę.
Leczenie medyczne
W niektórych przypadkach podczas leczenia objawów agorafobii konieczne jest uciekanie się do stosowania farmakologicznych leków psychotropowych. Takie fundusze powinien przepisać lekarz, który bierze pod uwagę wszystkie indywidualne cechy osoby, przebieg zaburzenia i ciężkość choroby.
Odmiany leków:
- Antydepresanty … Najczęściej stosowana grupa inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Pomagają uspokoić człowieka i wyeliminować nieprzyjemne myśli w jego głowie, usunąć stosunek do negatywnych konsekwencji i oczekiwania na kłopoty.
- Anksjolityki … Są to leki przeciwlękowe, które są stosowane jako środek uspokajający. Dobrze łagodzą objawy napadów paniki i poprawiają samopoczucie. Długotrwałe stosowanie może uzależniać, więc zwiększanie dawki i wycofywanie powinno odbywać się stopniowo.
- Kojący … Są dodatkowymi lekami i są przepisywane w przypadku silnego dyskomfortu i strachu, nawet przy braku objawów agorafobii. Oznacza to, że osoba zaczyna się bać, co może się z nią stać, gdy znajdzie się w takiej sytuacji.
Ponieważ konkretne przyczyny agorafobii nie są znane, konkretna profilaktyka choroby nie jest możliwa. Możliwe jest zredukowanie przejawów ataków paniki poprzez zwiększenie własnej odporności na stres. Oznacza to, że musisz zdobyć pewne postawy, które pomogą ci spokojniej reagować na wydarzenia w życiu i nie wywoływać ataku paniki w każdym przypadku zagrożenia. Oczywiście wymaga to treningu i dużej wytrzymałości.
Ważny! Większość leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych ma szereg skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę łącząc leki z kilku grup. Jak leczyć agorafobię - obejrzyj wideo:
[media=https://www.youtube.com/embed/XYj4p-k4uh8] Prowadzenie aktywnego stylu życia, socjalizacja i komunikacja przyczynia się do zapobiegania powstawaniu agorafobii. Osoba, która pasuje do społeczeństwa i dobrze pasuje, najprawdopodobniej nigdy nie zachoruje na agorafobię.