Pojęcie halucynozy alkoholowej, czynniki etiologiczne i odmiany tego schorzenia. Główne objawy kliniczne, główne podejścia do leczenia stanu patologicznego i rokowanie. Niektóre aspekty zapobiegania halucynozy alkoholowej. Halucynoza alkoholowa jest stanem patologicznym należącym do wielu psychoz metalowo-alkoholowych i objawia się głównie zaburzeniami percepcji i wyobrażeniami urojeniowymi. Jednocześnie zachowana jest orientacja w sobie iw środowisku zewnętrznym, co odróżnia tę patologię od delirium alkoholowego. Należy to wziąć pod uwagę przy diagnozie i wyborze taktyki leczenia.
Opis halucynozy alkoholowej
Pilność problemu halucynacji alkoholowych jest spowodowana wzrostem zachorowalności na tę chorobę. Obecnie uważa się, że prawie 10% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem ma skłonność do halucynacji alkoholowych. Zazwyczaj są to osoby powyżej 40-45 roku życia, które nadużywają napojów alkoholowych przez dość długi okres – 15-20 lat. Głównym problemem związanym z halucynozą alkoholową są konsekwencje, jakie może powodować ten stan. „Głosy”, które słyszy człowiek, są postrzegane jako osądzanie, ocenianie, krytykowanie. Halucynacje słuchowe są bardzo trudne do odróżnienia od prawdziwych, a ponadto mogą być znajome. Najczęściej są to głosy bliskich, dzieci, współmałżonka(ów) lub rodziców. Potępiają pacjenta i wywołują niepokój, strach. Halucynozy alkoholowe mogą nawet powodować myśli samobójcze lub wszelkie działania sprzeczne z prawem i ludzkimi zasadami. Tak więc objawy tego stanu mogą wywoływać zachowania samobójcze i antyspołeczne. Halucynoza alkoholowa jest więc stanem, który jest bezpośrednim wskaźnikiem hospitalizacji i leczenia w nagłych wypadkach.
Przyczyny halucynacji alkoholowych
Głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju halucynozy alkoholowej jest długotrwałe systematyczne spożywanie napojów alkoholowych wraz z rozwojem uzależnienia. Oczywiście czas manifestacji i nasilenia zależy od indywidualnych cech osoby i różni się w każdym przypadku.
Mechanizm rozwoju halucynozy alkoholowej odbywa się z powodu powstawania encefalopatii. Patologiczne zmiany organiczne w tkankach mózgu występują przez cały okres przewlekłego alkoholizmu. Okresom odstawienia alkoholu towarzyszy wzrost tych zmian strukturalnych i postęp encefalopatii.
Warunki rozwoju halucynozy alkoholowej:
- Systematyczne spożywanie napojów alkoholowych … Uwzględnia się doświadczenie przewlekłego alkoholizmu przez ponad 15 lat. W tym czasie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia organicznych objawów psychotycznych na tle encefalopatii.
- Nałóg … Szanse na powstanie doświadczeń omamowych i urojeniowych wzrastają w obecności drugiego lub trzeciego etapu uzależnienia od alkoholu.
- Objawy odstawienia … Systematyczny rozwój zespołu odstawienia negatywnie wpływa na strukturę tkanki mózgowej i może przyspieszać rozwój różnych zaburzeń percepcji.
- Tolerancja … Wraz z rozwojem halucynozy alkoholowej znacznie zmniejsza się tolerancja na duże ilości spożywanego alkoholu. Oznacza to, że aby osiągnąć określony efekt, który próbuje uzyskać osoba uzależniona, za każdym razem konieczne jest zwiększenie dawki alkoholu.
Główne objawy halucynozy alkoholowej u ludzi
Manifestacja halucynacji alkoholowych może się różnić w zależności od indywidualnych cech manifestacji. Oznacza to, że jedna osoba może mieć wszystkie objawy, podczas gdy inna będzie miała bardziej niewyraźny obraz kliniczny. Należy to zawsze brać pod uwagę przy określaniu stanu patologicznego.
Główne objawy halucynozy alkoholowej:
- Zwiastuny … Poprzednia aura nie rozwija się we wszystkich przypadkach i nie jest specyficzna. Można go zaobserwować w innych stanach patologicznych, dlatego jego obecność nie zawsze wskazuje jednoznacznie na dalszy rozwój halucynozy alkoholowej. Przejawia się w postaci zwiększonego niepokoju, napięcia wewnętrznego. Osoba odczuwa niewytłumaczalny strach, który nie jest związany z zachodzącymi wydarzeniami. Nieufne zachowanie. Zachowuje się tak, jakby bał się nadchodzącego niebezpieczeństwa.
- Halucynacje słuchowe … To jest główny objaw tego zaburzenia. Jednocześnie osoba słyszy „głosy” tak, jakby były prawdziwe. Często może wskazywać, że znajdują się za ścianą, piętro powyżej lub poniżej, pochodzą z obiektów nieożywionych. Treść typowych halucynacji słuchowych w tej chorobie jest groźna, osądzająca. „Głosy” nieustannie krytykują czyjeś działania lub zachowanie, zmuszając go do działania w sposób, którego nigdy by nie zrobił, prowokując agresywne zachowanie itp.
- Halucynacje wzrokowe … Znacząco rzadziej, ale nadal obserwowane w halucynozach alkoholowych, zaburzenia percepcji w postaci obrazów wizualnych. Nie są bystre i nie tak wiarygodne jak w delirium, ale mogą uzupełniać i potwierdzać systematyczne urojenia paranoidalne, dając powody do wiary w to, co dzieje się z chorym.
- Szalone pomysły … Powstają na tle ciągłego niepokoju, komentowania, krytykowania doświadczeń halucynacyjnych, a także zwiększonego niepokoju. Człowiek nieustannie odczuwa niebezpieczeństwo z zewnątrz i zaczyna budować sieć urojeniowych idei, aby wyjaśnić swoje uczucia. Najczęściej jest przekonany, że jest prześladowany, chcą zabić, okaleczyć lub wyrządzić inną krzywdę. W tym stanie ludzie mogą się ukrywać, opuszczać i popełniać inne nieprzemyślane, nielogiczne czyny, które negatywnie wpływają na ich życie.
- Lęk … Nawet po rozwinięciu się obrazu klinicznego halucynozy alkoholowej istnieje wszechogarniające poczucie zagrożenia, którego dana osoba nie potrafi w żaden sposób wyjaśnić. Jest postrzegany dość realistycznie i nie można go logicznie zinterpretować. Strach jest również dość realistyczny i jest postrzegany w taki sam sposób, jak każde inne zagrożenie życia z zewnątrz.
- Krytyka … Bardzo trudno jest przekonać osobę z halucynozą alkoholową, że jej odczucia są patologiczne. Nie potrafi odróżnić ich od rzeczywistości i nawet nie próbuje. Jakakolwiek perswazja lekarza lub bliskich osób nie jest sposobem, aby wywołać u człowieka nawet odrobinę wątpliwości, że się myli i nie ma się czego bać. Na tym właśnie polega problem udzielania pomocy w nagłych wypadkach osobom z halucynami alkoholowymi.
Cechy leczenia halucynozy alkoholowej
Terapia omamów alkoholowych prowadzona jest w szpitalu narkologicznym z możliwością udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań tego schorzenia. Zazwyczaj jego leczenie trwa dość długo. Jednocześnie samo wyjście z halucynozy alkoholowej może być dość szybkie, ale okres rekonwalescencji odgrywa ważną rolę w zapobieganiu występowaniu takich stanów w przyszłości.
Zabieg detoksykacyjny
Ważnym etapem w leczeniu halucynozy alkoholowej jest okres oczyszczania organizmu z toksycznych produktów, a także ich metabolitów. Nawet częściowa eliminacja alkoholu i jego pochodnych z organizmu ma silne działanie terapeutyczne. Za pomocą specjalnych rozwiązań do detoksykacji normalizuje się metabolizm, co znacznie poprawia samopoczucie osoby, usuwając toksyny z organizmu. Najczęściej stosuje się do tego następujące rozwiązania: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Możliwe jest również stosowanie konwencjonalnych naparów z soli fizjologicznej z witaminami i składnikami odżywczymi. Oprócz tych roztworów podaje się również glukozę, ryboksynę, kwas askorbinowy i koniecznie witaminy z grupy B. Aby zapobiec negatywnemu wpływowi metabolitów alkoholu na mózg i utrzymać jego podstawowe funkcje, zaleca się stosowanie leków nootropowych. Tak więc, wraz z roztworami soli, często stosuje się Piracetam, Mexidol i inne podobne leki.
Do zakraplaczy z substancjami odtruwającymi można również dodawać inne leki. Na ogół korzystna jest pozajelitowa droga podawania leku. W miarę możliwości staraj się nie przepisywać leków w tabletkach, aby nie podrażniać błony śluzowej żołądka, która sama jest uszkodzona.
Leczenie przeciwpsychotyczne
Doznania słuchowe, wzrokowe lub inne omamy wskazują na rozwój ostrej psychozy i wymagają natychmiastowego leczenia przeciwpsychotycznego. Ponadto urojenia, które często pojawiają się w przypadku halucynacji alkoholowych, są wskazówką do takiego kroku. Terminowość jest niezbędna w leczeniu tego zaburzenia. Im wcześniej rozpocznie się terapia przeciwpsychotyczna od początku halucynozy, tym korzystniejsze są rokowania na wyzdrowienie. Jeśli takie objawy są obserwowane przez bardzo długi czas (na przykład od tygodni), nie należy oczekiwać poprawy w ciągu kilku dni, nawet jeśli zalecono odpowiedni schemat leczenia. Wybór konkretnej metody leczenia przeżyć psychotycznych jest dokonywany przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości procesu, jego zaniedbania i innych indywidualnych cech osoby:
- Leki przeciwpsychotyczne … Leki te są często przepisywane osobom z różnymi objawami psychotycznymi. W tej grupie znajduje się wiele leków o różnych parametrach skuteczności, czasu działania i selektywności. Pozwala to wybrać dokładnie lek, który jest potrzebny w konkretnym przypadku. Najczęściej lekarze wybierają Haloperidol, Olanzapinę, Risperidon i inne leki o podobnym działaniu. Dawkowanie leków przeciwpsychotycznych w leczeniu halucynozy alkoholowej odpowiada dawkom stosowanym w różnych ostrych psychozach. Przepisywanie leków neuroleptycznych ma wiele skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze tej metody terapii. Wykwalifikowany lekarz weźmie to pod uwagę i podejmie kroki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia takich niepożądanych skutków.
- Elektrowstrząs … Mimo obecnej tendencji do uznawania tej metody za przestarzałą, w większości beznadziejnych przypadków daje ona pozytywne rezultaty. Terapia elektrowstrząsowa jest uważana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia psychotycznego. Ponadto jest skuteczny w ciężkich przypadkach, gdy zawodzą leki przeciwpsychotyczne. Naturalnie, dawkowanie prądu elektrycznego może powodować pewne negatywne konsekwencje, ale pozytywne cechy znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. Należy wziąć pod uwagę obecność wielu przeciwwskazań do terapii elektrowstrząsowej. Jednocześnie uważa się, że elektrowstrząsy są dość skuteczną metodą radzenia sobie z psychozą o dowolnym nasileniu, w tym halucynozą alkoholową.
- Terapia insulinoma … Działanie przeciwpsychotyczne tego zabiegu uzyskuje się poprzez wyczerpywanie zapasów glukozy w organizmie. W takim stanie, który doprowadzany jest do śpiączki, mobilizowane są siły rezerwowe organizmu i centralny układ nerwowy „restartuje”. Do tej pory praktycznie nie jest używany, ponieważ jego rolę pełnią leki przeciwpsychotyczne. Jest uważana za metodę awaryjną, którą można zastosować, jeśli wszystkie inne są nieskuteczne. Istota tej terapii: za pomocą insuliny osoba wstrzykuje się w śpiączkę hipoglikemiczną (o niskiej zawartości cukru we krwi), a następnie, za pomocą wprowadzenia roztworów glukozy, jest wydalana. Takie wstrząsy dla ciała polegają na pozbyciu się wszelkich „niepowodzenia” w pracy ludzkiej psychiki.
Leczenie psychoterapeutyczne
Po nim stosuje się ten składnik terapii halucynozy alkoholowej. Jest to część okresu rekonwalescencji, który obejmuje wszystkie działania mające na celu rehabilitację osoby i powrót do normalnego, zwykłego życia. Większość metod spektrum psychoterapeutycznego ma na celu zapobieganie rozwojowi takiego stanu i stopniową odmowę przyjmowania napojów alkoholowych. Praca z psychologiem odbywa się za pomocą sesji terapii poznawczo-behawioralnej lub innej metody. Określane są niezbędne postawy wobec zdrowego stylu życia, a wartości są rewidowane. Doświadczony psycholog pomoże Ci przezwyciężyć uzależnienie i stopniowo wrócić do starego życia. Oczywiście skuteczność tego etapu terapii zależy wyłącznie od samego człowieka i jego chęci przezwyciężenia choroby.
Zapobieganie halucynozie alkoholowej
Ważnym punktem w leczeniu halucynozy alkoholowej jest zapobieganie nawracającym przypadkom tego schorzenia. Jak wspomniano powyżej, pomoc psychoterapeutyczna ma na celu zapobieganie takim zaostrzeniom. Oprócz niej istnieje również wiele innych metod, którymi zajmują się narkolodzy. Są to tzw. kodowanie, szycie implantu domięśniowego i inne.
Ważne jest, aby zapobiec przejściu od stanu ostrego do przewlekłej halucynozy alkoholowej. Takie przypadki są znacznie trudniejsze do leczenia, a rokowanie jest mniej korzystne. Dlatego w obecności pierwszych objawów halucynozy alkoholowej zdecydowanie powinieneś szukać wykwalifikowanej pomocy.
Warunkiem skutecznego leczenia tego zaburzenia jest odmowa picia alkoholu. Nawet niewielka dawka może pogorszyć stan i opóźnić powrót do zdrowia na dłuższy czas. Jak leczyć halucynozę alkoholową - obejrzyj wideo:
Rozwój halucynacji alkoholowych jest dzwonkiem alarmowym w przebiegu przewlekłego alkoholizmu, który może wskazywać na pogorszenie stanu osoby. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy tej choroby, ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może przepisać prawidłową detoksykację i terapię przeciwpsychotyczną.
