Ogólny obraz kliniczny tej choroby psychicznej. Wszystko o stwardnieniu płatów: przyczynach patologii, stadium jej rozwoju i sposobach stabilizacji stanu pacjenta. Choroba Picka (ograniczony przedstarczy zanik mózgu, stwardnienie płatów) jest nieuleczalną chorobą, w której zaatakowana jest kora mózgowa, prowadząca do demencji i śmierci. Od momentu, w którym patologia zaczyna postępować do tragicznego końca, zwykle trwa to od sześciu do dziesięciu lat. Krewni i przyjaciele poszkodowanego powinni znać wszystkie cechy tej dolegliwości, aby zmaksymalizować opiekę członka rodziny.
Opis i mechanizm rozwoju choroby Picka
Udźwiękowiona degradacja osobowości zwykle występuje w wieku dorosłym (50-60 lat). Pod wpływem negatywnych czynników dochodzi do całkowitego zniszczenia myślenia i postrzegania otaczającego świata.
Po raz pierwszy tym zjawiskiem zainteresował się pod koniec XIX wieku niemiecki psychiatra Arnold Peak, który opisał ogólny obraz kliniczny choroby. Na wczesnych etapach badań nad zaburzeniem płatowym większość lekarzy uważała je za rodzaj demencji starczej (demencji starczej). Jednak w przyszłości eksperci zdali sobie sprawę ze swojego złudzenia i wyrazili chorobę Picka jako oddzielną dolegliwość związaną z wiekiem.
Opisana deformacja myślenia jest dość rzadka, dlatego psychiatrzy nie mogą jednoznacznie przewidzieć jej rozpowszechnienia. Jednak badania w tej dziedzinie sugerują, że stwardnienie płatowe jest diagnozowane znacznie rzadziej niż choroba Alzheimera.
Obie brzmiące patologie mają podobne objawy, ale nadal różnią się niektórymi parametrami. Ich leczenie implikuje również nieco inne podejście do rozwiązania problemu, ponieważ atrofia w otępieniu starczym ma duży obszar uszkodzenia i nie jest zlokalizowana wyłącznie w płatach czołowych i skroniowych. Kolejną różnicą między chorobą Picka a chorobą Alzheimera jest fakt, że w przypadku stwardnienia płatowego w rzadkich przypadkach dochodzi do zajęcia naczyń krwionośnych i powstawania ognisk zapalnych. Brakuje również neurofibryli i blaszek starczych.
Omawiana patologia ma trzy okresy progresji śmierci neuronów u ludzi. Etapy choroby Picka są zwykle scharakteryzowane przez lekarzy w następujący sposób:
- Faza pierwsza … Brak motywacji do działania jest główną cechą ludzkiego zachowania w początkowej postaci patologicznych zmian świadomości. Kiedyś ważne dla niego zasady moralne całkowicie tracą swoją wartość wraz z wyraźną rozwiązłością seksualną. Poczucie wstydu jest tak przytępione, że pacjent może zaspokoić naturalne potrzeby pacjenta nawet w zatłoczonym miejscu. Jednocześnie jego żarty i wypowiedzi stają się stereotypowe, a jego ruchy spowalniają.
- Druga faza … W tym okresie ludzie doświadczają amnezji, a mowa staje się coraz bardziej niewyraźna. Poszkodowany nie jest już w stanie wykonać proponowanego zadania. Poproszona o uwolnienie kiełbasy z celofanu wyrzuci produkt mięsny i zacznie gotować opakowanie.
- Trzecia faza … Ostatni etap charakteryzuje się całkowitą demencją, gdy demencja jest już wyraźna. Nie potrafi o siebie zadbać, a nawet może stanowić zagrożenie dla otaczających go ludzi, ponieważ czasami staje się sprawcą pożaru lub wycieku gazu.
Przyczyny choroby Picka
Opisana dolegliwość jest wciąż wszechstronnie badana przez specjalistów. Psychiatria rozważa chorobę Picka z punktu widzenia analizy konsekwencji niektórych negatywnych czynników, które zwiększają ryzyko patologii:
- Predyspozycje dziedziczne … Statystyki świadczą o wzorcu, że jeśli w rodzinie zaobserwowano już objawy demencji w wieku dorosłym, jest to alarmujący sygnał dla potomków chorej osoby.
- Odurzenie organizmu … Przy długotrwałym kontakcie z substancjami niebezpiecznymi dla zdrowia ludzkiego dochodzi do śmierci komórek nerwowych. Dotyczy to zwłaszcza negatywnego wpływu na organizm metali ciężkich, trucizn i alkoholu.
- TBI … Takie uszkodzenie może przyspieszyć śmierć neuronów w mózgu i ostatecznie doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w postaci demencji.
- Narkoza … Niektóre osoby krótkowzroczne uważają taki zabieg za nieszkodliwą interwencję lekową w ludzkim ciele. Jednak znieczulenie w szczególnie ciężkich przypadkach może spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego.
- Psychoza depresyjna … Dźwiękowe zaburzenie afektywne prowadzi nie tylko do letargu i apatii u osoby, ale jest korzystnym tłem dla wystąpienia ograniczonej przedstarczej atrofii mózgu.
Główne objawy choroby Picka
Utrwalanie postępujących zmian w świadomości często utrudnia fakt, że ta patologia na pierwszym etapie rozwoju często postępuje niepostrzeżenie. Wśród głównych objawów choroby Picka eksperci identyfikują:
- Brak krytycznego postrzegania świata i swojego w nim miejsca … Pokrzywdzony zaczyna zachowywać się bardzo dziwnie, tłumacząc swoje wybryki niemożnością wykonania tego czy innego zadania. W miarę postępu patologii demencja nabiera charakteru totalnego. W przypadku anosognozji pacjent kategorycznie odmawia przyznania się do jakichkolwiek zaburzeń świadomości. Z tego powodu odrzuca proponowany schemat leczenia.
- Niezrozumienie cudzej mowy … Pacjent nie tylko przestaje udzielać szczegółowych odpowiedzi, ale nie potrafi analizować istoty apeli do niego. Jego wypowiedzi coraz bardziej przypominają przemowę wilkołaka Ellochki z Dwunastu krzeseł z elementami perseweracji (powtarzanie tego samego słowa lub frazy nie w temacie). Drugą skrajnością takich pacjentów jest tendencja do odpowiadania na każde pytanie za pomocą szablonowej historii na dużą skalę.
- Brud … Nawet jeśli dana osoba w przeszłości była zadbana, to uszkodzenie skroniowych lub czołowych części mózgu zwykle prowadzi do tego, że raz uporządkowana osoba przestaje przestrzegać higieny osobistej i doprowadza swój wygląd do brzydkiego stanu.
- Brak taktu … Arogancja staje się głównym zachowaniem pacjenta z podobną diagnozą. Jego niestosowne pytania czasami zdumiewają ludzi, ponieważ wcześniej ich oprawca zawsze dobierał wyrażenia w ocenie zachodzących wydarzeń.
- Skłonność do włóczęgostwa … W chorobie Alzheimera zachowania dewiacyjne są typowe dla osób z zaawansowaną postacią patologii. Jeśli mówimy o opisanej dolegliwości, to nawet na samym początku powstawania obszarów uszkodzenia mózgu osoba próbuje opuścić swój dom w nieznanym kierunku.
- Otyłość … W miarę utraty napięcia mięśniowego pacjenci ze stwardnieniem płatkowym doświadczają szybkiego przyrostu masy ciała. Nie jest to konieczny czynnik w chorobie Picka, ale nadal 70% takich osób w drugiej fazie śmierci neuronów cierpi na otyłość.
Uwaga! Choroba dźwięczna tak zmienia osobowość, że niegdyś wykształcona osoba z dużym słownictwem jest w stanie w krótkim czasie zmienić się w osobę nieadekwatną, która nie jest w stanie połączyć dwóch słów.
Diagnoza choroby Picka
Ta atrofia mózgu jest możliwa do zidentyfikowania dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta. Zwykle diagnozę choroby Picka przeprowadza się etapami (w drugim etapie jej progresji) według następującego schematu:
- Rozmowa z pacjentem … W tym celu najlepiej zorganizować komunikację osoby poniżającej nie tylko z psychiatrą, ale także z neuropatologiem. Badani specjaliści, na podstawie wzajemnych wniosków, będą mogli najdokładniej zdiagnozować poszkodowanego.
- Komunikacja z bliskimi pacjenta … Ten etap badania jest bardzo ważny dla dalszego planowania opieki paliatywnej nad osobą z przedstarczym zanikiem mózgu. Osoby, które na co dzień obserwują zmiany w zachowaniu swojego bliskiego, są w stanie pomóc specjaliście odtworzyć pełny obraz zaistniałej deformacji osobowości członka rodziny.
- Elektroencefalografia … Aktywność tego rodzaju impulsów nie może być analizowana bez EEG. Jest zwykle przepisywany do wykrywania padaczki, ale wyraźnie wykazuje znaczne odchylenia od normy w chorobie Picka.
- Tomografia … Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest określenie dotkniętych obszarów mózgu, a następnie obliczenie, jak intensywnie postępuje zidentyfikowana patologia.
Korekta zachowania osoby z chorobą Picka
Należy od razu wyrazić fakt, że tak niebezpieczna dolegliwość dosłownie za 5-6 lat prowadzi do tego, że kiedyś odpowiednia osoba po prostu zamienia się w „warzywa”. Nie ma lekarstwa na chorobę Picka jako taką, ale realne jest zapewnienie terapii wspomagającej i godnej opieki poszkodowanemu ze strony jego bliskich.
Opieka psychologiczna dla pacjentów ze stwardnieniem płatowym
Wsparcie tego rodzaju daje wymierne efekty w pierwszym i drugim etapie rozwoju choroby. W takim przypadku pomocne będą następujące środki mające na celu skorygowanie zniekształconej świadomości pacjenta:
- Treningi poznawcze … Uczestnictwo w nich pozwala aktywować orientację przestrzenną, tak niezbędną dla dźwięcznej atrofii mózgu. Podczas takich sesji specjaliści proponują swoim pacjentom przećwiczenie świadomości pewnych procesów, pracę z zaproponowanymi informacjami i spróbowanie swoich sił w interakcji grupowej.
- Pokój sensoryczny … Taka oaza odprężenia i relaksu pozwala pacjentowi całkowicie się zrelaksować i przynajmniej częściowo przywrócić zaburzoną harmonię ze światem zewnętrznym. Po osobistej komunikacji z pacjentem specjalista wyposaża salę sensoryczną w niezbędny sprzęt w postaci specjalnych paneli świetlnych, mebli bezramowych, audiowizualnych efektów specjalnych itp.
- Terapia sztuką … W przypadku wielu patologii związanych z poważnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego pomaga zastosowanie tej techniki. Nawet na tle postępującej demencji osoba, która przed chorobą lubiła rysować, może na poziomie podświadomości nadal dążyć do podniesienia ołówka lub pędzla. Pod okiem doświadczonego specjalisty można odtworzyć pewne figuratywne skojarzenia u osoby, która powoli, ale pewnie zaczyna się degradować.
- Symulacja obecności (PMT) … Terapia dźwiękiem oznacza poprawę jakości życia osób, u których zdiagnozowano już rozwiniętą demencję. Ta praktyka polega na pokazywaniu rodzinnego albumu lub filmów osobom, które praktycznie straciły własne „ja”.
Farmakoterapia choroby Picka
W przypadku stwardnienia płatowego przepisane leki są w stanie powstrzymać główne objawy choroby, ale nie mogą jej wyleczyć. Zwykle w tym przypadku pacjentowi przepisuje się następujący przebieg terapii wspomagającej:
- Nootropy (środki neuroprotekcyjne) … Phenylpiracetam i Piracetam to doskonałe psychostymulanty z oczywistym efektem przywrócenia niektórych funkcji człowieka. Memantyna jest również dość powszechną receptą na demencję, ponieważ może nieznacznie poprawić słabnącą pamięć pacjenta.
- Leki przeciwpsychotyczne … Jeśli dotknięty obszar obejmuje korę podstawną i atrofię prawej półkuli, przepisuje się Chlorprothixene i Alimemazine, aby złagodzić nadmierne zamieszanie i agresywność.
- Antydepresanty … W przypadku atrofii lewostronnej pacjent często ma napady bluesa i apatii. Aby złagodzić nasilające się objawy, konieczne jest przyjmowanie paroksetyny i amitryptyliny.
- Preparaty ziołowe … W przypadku braku reakcji alergicznej na główne składniki takich leków, po stronie dotkniętej chorobą można podać Novo-Passit (blokujący bóle głowy i łagodzący lęk) i Persen (właściwość uspokajająca).
Czym jest choroba Picka - obejrzyj wideo:
Po przeczytaniu materiałów tego artykułu należy wziąć pod uwagę fakt, że osoba z taką diagnozą wcale nie jest winna swojego niewłaściwego zachowania. Pamiętaj o krótkiej średniej długości życia takich osób i zapewnij przyzwoitą opiekę zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalistów.
