Leczenie psychozy reaktywnej

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:50

Główne przyczyny i czynniki rozwoju psychoz reaktywnych. Obraz kliniczny tego zaburzenia psychicznego i jego rodzaje. Główne podejścia do leczenia. Psychoza reaktywna to zaburzenie psychiczne, które objawia się w wyniku silnego wstrząsu emocjonalnego, traumatycznej sytuacji lub innego czynnika zakłócającego życie. Jego przejawy mogą być zupełnie inne, w zależności od indywidualnych cech osobowości danej osoby, jej charakteru i temperamentu.

Opis i mechanizm rozwoju psychozy reaktywnej

W odpowiedzi na jakikolwiek ważny czynnik w życiu, jakim jest silny szok psychiczny, może rozwinąć się psychoza reaktywna. W ten sposób podświadomość najostrzej reaguje na okoliczności zewnętrzne.

Należy podkreślić, że nie u każdej osoby pojawia się podobna reakcja. Dla jednych pewna sytuacja będzie faktycznie szokiem, dla innych będzie to tylko wydarzenie w życiu. Ważną rolę odgrywa również reaktywność psychologiczna osoby, to znaczy jej zdolność do emocjonalnego reagowania na ważne wydarzenia.

Osoby cierpiące na inne choroby lub zaburzenia psychiczne również są na to podatne. Są bardziej wrażliwi na problemy psychologiczne i behawioralne w swoim życiu.

W rzeczywistości najważniejszym elementem patogenezy psychoz reaktywnych jest osłabienie psychiczne. W swej istocie jest to proces wyczerpania, który może być wywołany czynnikami psychogennymi i somatogennymi. Osoba dosłownie nie ma wystarczających zasobów, aby uformować prawidłową reakcję na wydarzenie w życiu, dlatego rozwija się psychoza reaktywna.

Dla rozwoju objawów urojeniowych ważne jest środowisko i warunki, w których dana osoba żyje. Na tle zwiększonego stresu zaczynają powstawać pewne idee, które nie mają określonego znaczenia, ale są bardzo ostro oceniane przez osobę. Ponadto te urojeniowe idee są nasycone emocjonalnie i mają specyficzną konotację afektywną – gniew, żal, strach.

Główne przyczyny psychozy reaktywnej

Przyczynami psychoz reaktywnych może być wiele czynników, które są w każdym przypadku indywidualne. Istnieją predysponujące warunki, w których rozwój tego zaburzenia jest bardziej prawdopodobny:

• Osobowość psychopatyczna … Cechy charakterologiczne w postaci histerycznych, niestabilnych emocjonalnie składników.
• Choroba zakaźna … Przeszłe infekcje, zwłaszcza te, które wpływają na mózg, mogą pozostawić resztkowe zmiany w tkankach.
• Uraz … Urazowe uszkodzenia mózgu powodują zmiany organiczne w mózgu.
• Zatrucie … Trucizny, metale ciężkie mogą negatywnie wpływać na ludzką psychikę.
• Przemęczenie … Ćwiczenia umysłowe lub fizyczne wyczerpują zdolności organizmu i zakłócają pracę mózgu.
• Zmiany hormonalne … W okresie dojrzewania lub w okresie menopauzy obserwuje się zmiany hormonalne. Jednocześnie odnotowuje się wahania stanu emocjonalnego osoby.

Specyficznym czynnikiem wywołującym psychozę reaktywną może być każdy szok psychologiczny. Najczęściej jest to strata, czyli śmierć bliskiej osoby, rozwód lub separacja. Może to być również aresztowanie, pożar, powódź lub inny element. Po szoku osoba może cierpieć na psychozę reaktywną.

Prawie wszystkie ważne wydarzenia w życiu mogą być warunkiem wstępnym rozwoju tego zaburzenia, nawet jeśli nie są tak negatywne. Na przykład może to być zbliżająca się uroczystość weselna, narodziny dziecka. Ponadto ważną rolę odgrywa informacja o zaburzeniach somatycznych. Moment, w którym osoba dowiaduje się o strasznej chorobie, niepełnosprawności lub innym czynniku, może być punktem wyjścia do reakcji psychopatologicznej.

Należy również wziąć pod uwagę wiek i płeć. Na przykład nastolatki są bardziej podatne na psychozy reaktywne, ponieważ są bardziej wrażliwe na wydarzenia w ich życiu. Charakteryzują się histerycznymi cechami i skłonnością do zamartwiania się każdym problemem. W porównaniu z mężczyznami kobiety są znacznie bardziej narażone na rozwój tego zaburzenia psychicznego. Reagują w szczególny sposób na wszystko, co się dzieje i mają tendencję do interpretowania wszystkiego po swojemu.

Oznaki psychozy reaktywnej osoby

Cechą psychozy reaktywnej jest jej przebieg. Oznacza to, że powstaje z powodu określonego wydarzenia w życiu i po pewnym czasie mija bez śladu. Zaburzenie to charakteryzuje się ostrym początkiem, który pojawia się natychmiast po traumatycznej sytuacji. Wcześniej nie zachodzą specyficzne zmiany w psychice, osoba zachowuje się absolutnie normalnie i nie ujawnia żadnych objawów emocjonalnych i behawioralnych.

Po opracowaniu określonego obrazu klinicznego psychoza utrzymuje się przez pewien czas. Psychoza reaktywna jest zaburzeniem odwracalnym, które jest całkowicie zredukowane. Najczęściej dzieje się tak po zmniejszeniu intensywności sytuacji traumatycznej, rezygnacji z niej lub szukaniu rozrywek.

Słynny psychiatra Karl Jaspers w 1913 roku zidentyfikował triadę objawów psychozy reaktywnej:

1. Stan reaktywny osoby jest spowodowany wyłącznie sytuacją traumatyczną;
2. Ta sytuacja znajduje odzwierciedlenie w objawach klinicznych i ich treści;
3. Stan reaktywny osoby zmniejsza się, gdy tylko zniknie przyczyna.

Specyficzny obraz kliniczny rozwija się w zależności od rodzaju psychozy reaktywnej. Na przykład depresja objawi się obniżeniem nastroju, ogólną apatią oraz powolnym myśleniem i ruchem. Paranoidalna wersja psychozy reaktywnej będzie się charakteryzować obecnością urojeń, a nawet objawów halucynacyjnych.

Odmiany i formy psychoz reaktywnych

Objawy psychozy reaktywnej mogą się różnić w zależności od osoby ze względu na cechy charakterystyczne każdej osoby. W zależności od wariantu tego zaburzenia zmieni się obraz kliniczny choroby. Rozróżnij hiperkinetyczne i hipokinetyczne formy psychoz reaktywnych.

Pierwszy z nich objawia się pobudzeniem psychomotorycznym, wzmożonymi reakcjami motorycznymi i objawami wytwórczymi. Osoba jest w stanie nadpobudliwości i jest w ciągłym ruchu.

Postać hipokinetyczna objawia się charakterystycznym otępieniem i zahamowaniem reakcji psychoemocjonalnych. W niektórych przypadkach obserwuje się drętwienie, które wynika z czynników psychologicznych. Możliwe jest również upośledzenie mowy.

Czasami te dwie formy zmieniają się naprzemiennie, powodując cykliczne zmiany w psychice i zachowaniu człowieka. Jednocześnie obserwuje się zmętnienie świadomości. Przez cały okres psychozy reaktywnej może rozwinąć się amnezja wsteczna, która objawia się w postaci częściowej lub całkowitej.

Wyróżnij następującą klasyfikację zaburzeń w zależności od czasu ekspozycji na czynnik traumatyczny:

• Ostra psychoza reaktywna … Jest to niezwykle ostra reakcja szoku na traumatyczny czynnik, który rozwija się natychmiast po jego uderzeniu. Najczęściej obserwowane z bezpośrednim bezpośrednim zagrożeniem życia człowieka.
• Podostra psychoza reaktywna … Ten typ reakcji charakteryzuje się mniej natychmiastowym początkiem. Osoba ma mało czasu na przemyślenie zdarzenia i sformułowanie gotowej reakcji. Najczęściej objawia się depresją paranoidalną, reaktywną lub psychozą histeryczną.
• Przedłużona psychoza reaktywna … Ten stan powstaje przy długotrwałej ekspozycji na czynnik traumatyczny. W warunkach ciągłego przewlekłego stresu osoba zaczyna rozwijać różne urojenia, doświadczać stanów depresyjnych.

W klasyfikacji międzynarodowej psychozy reaktywne nie są klasyfikowane do jednej pozycji. Ponieważ obraz kliniczny może objawiać się na różne sposoby, zaburzenie przypisuje się różnym kategoriom chorób psychicznych:

1. Depresja reaktywna … Konstytucyjne cechy osobowości niektórych osób predysponują do rozwoju reakcji depresyjnych na różne sytuacje traumatyczne w życiu. Dla tego wariantu zaburzenia charakterystyczna będzie depresja, poczucie beznadziejności i beznadziejności w najbliższej przyszłości. Często występują zaburzenia snu w postaci bezsenności. W tej chwili następuje napływ myśli, które koncentrują się na wydarzeniach, które miały miejsce. Cała uwaga skupia się na przeszłości, osoba stale pamięta, co się wydarzyło, i rozpamiętuje to. Problem polega na tym, że depresja reaktywna staje się z czasem główną ideą i dominującym uczuciem. W przeciwieństwie do procesu endogennego w tym zaburzeniu nie ma codziennych wahań nastroju.
2. Zespół Gansera … Psychoza reaktywna może rozwinąć się w postaci histerycznego zmętnienia świadomości o zmierzchu. Ponadto następuje utrata orientacji człowieka w przestrzeni i czasie. Zachowuje się wyzywająco, demonstracyjnie. Na postawione pytania udzielane są błędne odpowiedzi, nawet jeśli są one elementarne i proste. Mowa charakteryzuje się absolutnym absurdem i nielogiką. Z zewnątrz może się wydawać, że dana osoba naśladuje objawy ciężkiej choroby psychicznej. Potrafi mówić o halucynacjach i innych znakach. Bardzo często po zakończeniu określonego okresu histerycznego zmętnienia świadomości o zmierzchu dochodzi do częściowej lub całkowitej amnezji.
3. Pseudodemencja … Ten stan jest również nazywany fałszywą demencją. W tym przypadku orientacja w czasie i przestrzeni jest rażąco naruszona. Osoba celowo udziela niepoprawnych odpowiedzi na pytania. Obserwuje się również zaburzenia behawioralne, to znaczy nielogiczność, wyraz twarzy nie odpowiada sytuacji, odnotowuje się grymasy. W rzeczywistości obserwuje się wszystkie oznaki demencji, tylko rozwijają się one bardzo szybko. Mowa nie jest ze sobą połączona, artykulacja jest żywa. Zdania są konstruowane z naruszeniem treści gramatycznej i semantycznej.
4. Histeryczne otępienie … Jest to rodzaj reaktywnej psychozy histerycznej. Objawia się ogólnym letargiem i stanem zatrzymania. W tym przypadku występuje silne napięcie we wszystkich mięśniach ciała. Nawet zmiana sytuacji wcale nie jest łatwa. Człowiek łapie w jednej pozycji i nie poddaje się wpływom zewnętrznym. Na twarzy tworzy się maska na twarz, która może powodować smutek, żal lub inne uczucia cierpienia. Po rozwiązaniu sytuacji następuje stopniowe zanikanie wszystkich objawów. W takim przypadku nadal może występować częściowy pseudoparaliż lub drżenie kończyn.
5. Paranoidalny … Inna nazwa to reaktywna psychoza urojeniowa. Rozwija się w postaci systemu urojeniowych idei, gdy osoba kłóci się nielogicznie i wyciąga błędne wnioski. Faktem jest, że w tym przypadku zmienia się myślenie osoby. Z biegiem czasu wszystkie jego idee i sądy zaczynają nabierać paralogicznej konotacji. Nie potrafi jednak krytycznie postrzegać własnego zachowania.

Cechy leczenia psychoz reaktywnych u ludzi

W przypadku psychozy reaktywnej leczenie musi być koniecznie nadzorowane przez wykwalifikowanego specjalistę. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychoterapeuty. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej ustąpi psychoza reaktywna. Na początek konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby, a następnie przejście do leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego.

Farmakoterapia

Leki farmakologiczne na psychozę reaktywną stosuje się w postaci terapii objawowej. Z ich pomocą eliminowane są specyficzne oznaki choroby, które indywidualnie manifestują się u każdej osoby.

Zasadniczo stosuje się kilka grup leków:

• Leki przeciwpsychotyczne … Są silnymi lekami przeciwpsychotycznymi, które mogą wyeliminować urojenia, doświadczenia halucynacyjne. Najczęściej przepisywane są Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
• Uspokajające … Z ich pomocą eliminowane jest pobudzenie psychoruchowe z reakcjami motorycznymi, które obserwuje się w hiperkinetycznej wersji psychozy reaktywnej. Usuwają lęk i lęk, co często obserwuje się w obrazie klinicznym tego zaburzenia. Najczęściej stosowanymi lekami są serie benzodiazepin.
• Antydepresanty … Fundusze te są wykorzystywane wyłącznie w obecności objawów depresyjnych jako część zespołu objawów psychozy reaktywnej. Ich powołanie musi być ściśle dostosowane ze względu na biochemiczne właściwości interakcji z lekami z innych grup. Najczęściej stosowanymi lekami są amitryptylina, klomipramina i fluoksetyna.

Ważny! Wyznaczenia konkretnego leku psychotropowego powinien dokonać psychiatra. Samoleczenie może mieć niezwykle negatywny wpływ na stan psychiczny osoby.

Leczenie psychoterapeutyczne

W rzeczywistości psychoterapia pozostaje główną metodą terapii psychozy reaktywnej. W przypadku braku produktywnych objawów psychotycznych w tym zaburzeniu, za pomocą kilku sesji można pozbyć się konsekwencji reakcji na traumatyczną sytuację.

Doświadczony psychoterapeuta pomoże zidentyfikować konkretne przyczyny z przeszłości, na które skupia się uwaga danej osoby. Najpierw badane są główne czynniki, które wspierają objawy. To do nich zostanie skierowana konkretna pomoc psychoterapeutyczna.

Specjalista pomoże Ci wypracować odpowiednie reakcje ochronne przed stresem. Głównym zadaniem sesji jest pomoc w przystosowaniu się do codziennego życia. Psychoterapeuta skupia swoje działania wokół nadmiernej koncentracji na problemach i przenosi ją na ważniejsze i istotne momenty w życiu pacjenta.

Zapobieganie psychozie reaktywnej

Bardzo ważne jest, aby po zakończeniu psychozy reaktywnej zapobiec jej nawrotom. Jeśli ktoś wyszedł z tego stanu, należy podjąć środki, które nie pozwolą mu ponownie zachorować.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. Mikroklimat … Należy unikać stresu i sytuacji traumatycznych.
2. Wsparcie … Bardzo ważne jest, aby czuć wsparcie ze strony bliskich.
3. Tryb … Musisz przestrzegać określonej rutyny snu i czuwania. Należy unikać przepracowania i zapewnić odpowiedni odpoczynek.
4. Dieta … Warunkiem profilaktyki psychozy reaktywnej jest prawidłowe odżywianie. Musi zawierać wszystkie niezbędne witaminy, składniki odżywcze, pierwiastki śladowe.

Jak leczyć psychozę reaktywną - obejrzyj wideo:

Psychoza reaktywna to szok psychiczny, który przy niewłaściwym leczeniu może przerodzić się w poważniejsze zaburzenia. Jeśli pojawią się najmniejsze oznaki tej choroby, powinieneś poszukać wykwalifikowanej pomocy. W przypadku psychozy reaktywnej objawy choroby są poważnymi czynnikami ryzyka innych chorób psychicznych.