Przyczyny i główne objawy zaburzeń depresyjnych nawracających. Rodzaje leków i porady dla chorych. Nowe metody pomocy psychologicznej. Zaburzenie depresyjne nawracające to zaburzenie charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami obniżonego nastroju, opóźnienia ruchowego i anhedonii (niezdolność do odczuwania pozytywnych emocji) o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu, bez oznak wzmożonego nastroju i aktywności. Zasadniczo stan ten trwa od dwunastu do sześciu miesięcy i towarzyszą mu okresy remisji do ośmiu tygodni. Patologia dotyczy głównie kobiet w wieku Balzaca. Odnotowuje się również sezonowość zaostrzeń i indywidualną częstotliwość w trakcie kursu.
Przyczyny rozwoju zaburzeń depresyjnych nawracających
Określenie pojedynczego czynnika etiologicznego w tym przypadku z reguły jest niemożliwe. Najczęściej jest kilka powodów naraz. Z biegiem czasu mają negatywny wpływ na kondycję człowieka. Po pewnym czasie siły rezerwowe organizmu przestają sobie z nimi radzić. Wtedy pojawia się ostatni czynnik prowokujący, w wyniku którego pojawiają się pierwsze objawy.
Wśród głównych przyczyn rozwoju nawracającej depresji są:
- Endogenny … Jest to głównie obecność dziedzicznej predyspozycji. W większości przypadków, biorąc anamnezę, możesz dowiedzieć się o krewnym z diagnozą umysłową. Może to być ta sama choroba lub inne rodzaje patologii. Do tej grupy należą również mutacje genetyczne, które pojawiają się podczas zapłodnienia. Następnie mówią o wrodzonej skłonności osoby. Często są to spontaniczne rearanżacje w obrębie chromosomów, które mogą mieć wpływ na zdrowie w przyszłości.
- Psychogenny … Obecność spokojnego charakteru jest zauważona przez wielu ludzi. Nadmierna emocjonalność w życiu codziennym naraża człowieka na ciągłe uczucie stresu. Złe wieści, niepowodzenia w życiu osobistym i pracy, kłótnie z bliskimi i inne czynniki również prowadzą do tego stanu. Jeśli ich wpływ staje się zbyt częsty lub osoba jest na nie zbyt wrażliwa, często nie można uniknąć patologicznej reakcji organizmu w postaci depresji.
- Somatyczny … Wiele chorób narządów wewnętrznych może znaleźć odzwierciedlenie w stanie psychoemocjonalnym osoby. Po pierwsze, są to zmiany zakaźne, w których proces zaangażowane są struktury mózgu. Po drugie to kontuzje. Obecność urazowego uszkodzenia mózgu o dowolnym nasileniu może prowadzić do poważnych konsekwencji. Bardzo często, jeśli takie osoby nie mają objawów, nie są obserwowane w placówkach medycznych i nie są ostrzegane o istniejącym ryzyku. Warto również wspomnieć o szkodliwym działaniu substancji toksycznych i narkotycznych.
Początek pierwszych epizodów nawracającej depresji jest z reguły związany z wpływem czynnika psychogennego. Ale powtarzające się ataki są realizowane z powodu działania wewnętrznej patologii.
Objawy nawracającej depresji u ludzi
Istnieje kilka specyficznych cech nawracających zaburzeń depresyjnych. Są to głównie typowe objawy, które występują w wielu innych chorobach psychicznych. Diagnostyka różnicowa odgrywa ogromną rolę. Eliminując nietypowe znaki, możesz dokładniej określić patologię. Istnieje podział wszystkich objawów zaburzeń depresyjnych nawracających na dwie grupy.
Główne objawy zaburzeń depresyjnych nawracających
W przypadku tej choroby bardzo ważne jest, aby na czas zwracać uwagę na niepokojące oznaki ciała. Aby nie zaakceptować stanu patologicznego jako normalnego, musisz wiedzieć o kilku głównych objawach tej choroby.
Określono następujące objawy:
- Depresja … Jej obecność u ludzi jest pierwszym i obowiązkowym punktem diagnozy. Charakteryzuje się obniżeniem nastroju. Pacjentka nie cieszy się rzeczami, które jej wcześniej przyniosły. Z każdym dniem coraz trudniej mu się uśmiechać i coraz bardziej martwi się wewnętrznym poczuciem niezadowolenia. Z czasem zaczynają się problemy w pracy iw społeczeństwie. Hałaśliwe firmy będą irytować i rozzłościć, ale nie będą skłaniać do żadnych działań.
- Zmniejszone zainteresowanie … Znak, który przejawia się w całej sile swojego działania. Ciekawość człowieka znika. Absolutnie nie chce wiedzieć, co się wokół niego dzieje. Nie ma motywacji do działania, nawet jeśli była to jego ulubiona rozrywka. Tacy ludzie niechętnie spotykają się z przyjaciółmi, a chodzenie do pracy sprawia im ogromne trudności. Czytanie gazet i czasopism, oglądanie programów telewizyjnych nie może zadowolić i zainteresować, jak dawniej. Na koniec pacjent zauważa, że nic nie może mu sprawić radości.
- Szybka męczliwość … Objaw ten wymaga szczególnej uwagi, ponieważ może sygnalizować wiele stanów lękowych organizmu, choć objawia się w dość typowy sposób. Poranek człowieka zaczyna się od trudnego wzrostu, nawet jeśli sen trwał długo. Przez cały dzień brakuje energii i ospałości, które często są postrzegane przez innych jako lenistwo. Do wieczora zasoby energetyczne człowieka są jeszcze bardziej wyczerpane, pojawia się senność i zmęczenie. Mogą również dołączyć objawy bólu stawów i mięśni.
Dodatkowe objawy zaburzeń depresyjnych nawracających
Czasami główne objawy choroby nie manifestują się na tyle, aby mieć pewność jej obecności. Często zdarza się też, że ukrywają się za jakąś wewnętrzną patologią. Czasami działają jako oznaki choroby afektywnej dwubiegunowej, ale w tym przypadku przeplatają się ze zwiększoną emocjonalnością.
Dlatego istnieje jeszcze kilka kryteriów, dzięki obecności których można być pewnym prawidłowej diagnozy. Pomiędzy nimi:
- Niska samo ocena … W obecności takiego objawu osoba traci zdolność do odpowiedniej krytyki własnej osobowości. Pojawiają się zbyt z góry przyjęte opinie na temat ich wyglądu. Kobiety charakteryzują się kompleksami niższości, nieśmiałością. Wolą zawsze pozostawać w cieniu i nie okazywać swojej obecności. Z drugiej strony mężczyźni bardziej cierpią z powodu niepewności. Z tego powodu pojawiają się problemy w pracy, rozwój kariery staje się niemożliwy, pojawiają się problemy w rodzinie.
- Zwiększone poczucie winy … Charakteryzuje się nadmiernym strachem przed obrazą kogoś. W takim przypadku osoba zawsze podąża za okolicznościami i nigdy nie kłóci się z czyjąś opinią. Jeśli nadal decyduje się coś zrobić, to bardzo długo cierpi z powodu obaw o to. Ciągle myśli, że zrobił coś złego i obraził tym inną osobę. Takiej sugestii towarzyszą ciągłe przeprosiny, nawet jeśli są niestosowne.
- Skłonności samobójcze … Takie myśli nie przychodzą do człowieka od razu. Ten stan podsyca obecność innych objawów choroby. Im są one wyraźniejsze, tym szybciej pacjent zacznie myśleć o samookaleczeniu. Bardzo rzadko te pragnienia są spontaniczne. Najczęściej jest to dobrze przemyślany i zaplanowany proces. W momencie próby samobójczej pacjent jest już całkowicie przekonany o swojej bezradności i bezużyteczności na tym świecie. Nawet wykwalifikowanym ludziom nie zawsze udaje się odwieść go od takich działań.
- Zmniejszona uwaga … Ludzie często odwołują się do tej manifestacji. Zwłaszcza jeśli do niedawna nie zauważyli takich naruszeń. Po pierwsze, pojawiają się trudności z umiejętnościami zawodowymi, a dopiero potem z wykonywaniem zwykłej pracy. Człowiek nie może skoncentrować się na robieniu jednej rzeczy. Zebranie wszystkich myśli w jeden wniosek zajmuje dużo czasu. Stan ten przysparza wielu trudności i znacznie pogarsza jakość życia pacjenta.
- Problemy ze snem … Naruszenia reżimu dnia i nocy z nawracającą depresją występują prawie zawsze. Co więcej, stają się trwałe, ale ze zmianą przewagi faz snu i czuwania. Na początkowych etapach możliwe są objawy bezsenności. Z powodu wyrzutów sumienia i dużej liczby myśli osoba po prostu nie może zasnąć, a jeśli mu się uda, skuteczność takiego snu jest bardzo niska. Następnie siły rezerwowe organizmu zostają wyczerpane, a jako reakcja ochronna pojawia się ciągła senność.
- Utrata apetytu … Taka patologia zależy nie tylko od danej choroby, ale także od indywidualnych cech osoby. W większości przypadków jest to nadal niedożywienie. Z powodu braku zainteresowania otoczeniem pacjent traci nawykowy apetyt. Może to być zarówno częściowa, jak i całkowita odmowa jedzenia. Ale w niektórych przypadkach takim zaburzeniom depresyjnym towarzyszy objadanie się. Próbując jakoś zrekompensować wyczerpanie moralne, pacjenci mogą przybrać dość dużą nadwagę.
Klasyfikacja depresji nawracającej
Na podstawie różnorodności objawów klinicznych można ocenić różne typy tej choroby. Podział ten opierał się na obecności pewnej liczby głównych i dodatkowych kryteriów diagnostycznych. Jednocześnie bierze się pod uwagę wpływ stanu depresyjnego na narządy wewnętrzne i układy człowieka.
W rezultacie rozróżnia się następujące stopnie ciężkości choroby:
- Łatwo … Ten etap jest diagnozowany, gdy pacjent ma dwa główne objawy w połączeniu z kilkoma dodatkowymi. W tym przypadku konieczne jest również uwzględnienie zaangażowania narządów wewnętrznych w proces. W tym przypadku jest minimalny lub w ogóle go nie ma. Ogólny stan osoby jest zadowalający, zachowana jest zdolność przystosowania się do życia codziennego.
- Umiarkowany … Cięższa zmiana, która charakteryzuje się tymi samymi wskaźnikami, co poprzedni stopień, ale z identyfikacją czterech współistniejących objawów. Również w tym stanie obecność patologii somatycznej w jej dość ciężkich przejawach jest obowiązkowa.
- Ciężki … Ta diagnoza jest postawiona, jeśli pacjent ma wszystkie wymienione objawy. Towarzyszą im również zaburzenia z różnych narządów i układów, ale już w stanach zagrożenia życia. Większość pacjentów podlega obowiązkowej i natychmiastowej hospitalizacji i wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej.
Cechy leczenia zaburzeń depresyjnych nawracających
W ciągu ostatnich kilku lat problem leczenia nawracających zaburzeń depresyjnych stał się bardziej zbadany i zrozumiany. Zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami w pierwszej kolejności wykonuje się pełne badanie diagnostyczne pacjenta. Następnie obecność innych zaburzeń psychicznych jest wykluczona metodą diagnostyki różnicowej. Dopiero po potwierdzeniu oczekiwanej diagnozy można przystąpić do wyboru metody terapii.
Porady dla pacjentów
Współczesne społeczeństwo pokłada wielkie nadzieje w rozwoju samopomocy dla pacjentki, ponieważ to z nią zaczyna się droga do powrotu do zdrowia. Bardzo ważne jest, aby każda osoba miała mechanizm samozachowawczy. Kierując się nią w przyszłości można zapobiec rozwojowi wielu chorób.
Pierwszą i najważniejszą radą dla pacjenta z nawracającą depresją będzie zwrócenie się do lekarza. Wśród wielu osób obawia się wizyty w szpitalu, a tym bardziej psychologów. Z powodu tej myśli pomija się etapy, na których można by udzielić pomocy, przechodząc do etapu poważniejszego. A to tylko komplikuje sytuację.
Druga wskazówka to pełna rewelacja. Nie bój się dzielić swoimi przemyśleniami i obawami. Bardzo trudno jest zidentyfikować obecność choroby u osoby, która ukrywa swoje prawdziwe zdrowie za wymyśloną maską dla społeczeństwa. Właściwa rozmowa z ukochaną osobą może czasami zapobiec rozwojowi choroby.
Następnym krokiem w rozwiązaniu problemu jest zaufanie. Aby osiągnąć pozytywne rezultaty w terapii, konieczne jest pozyskanie wsparcia samego pacjenta. Bardzo często pacjenci ostro reagują na przepisywanie leków psychotropowych, uznając ich stosowanie za niewłaściwe w tej sytuacji. Należy zauważyć, że w większości przypadków leczenie depresji nawracającej jest niemożliwe bez użycia leków. Pełna zgoda na leczenie znacznie przyspieszy proces identyfikacji i eliminacji przyczyny depresji.
Pomoc psychologiczna
Dziś na świecie istnieją setki różnych metod psychoterapii, ale wszystkie mają na celu wyeliminowanie tej samej grupy chorób. Niektóre opierają się na lekcjach indywidualnych, inne na lekcjach grupowych. Wiele z nich uważa się za przestarzałe i nie są używane przez współczesnych psychoanalityków.
Chciałbym omówić metody, które są nadal używane:
- Psychodynamiczny … Istotą tej metody jest przeprowadzenie indywidualnej sesji z pacjentem przez godzinę. Podczas takiej rozmowy lekarz pozwala mu swobodnie wyrażać myśli, które przychodzą mu do głowy. Uważa się, że dzięki temu myśleniu skojarzeniowemu istniejący problem stanie się miejscem opóźnienia w rozmowie. Kolejne sesje pomogą osobie odkryć prawdziwe przyczyny depresji.
- Analiza snów … Metoda ta znalazła zastosowanie w wielu metodach leczenia. Najłatwiejszym sposobem na przeniknięcie do nieświadomej części myślenia jest sen. To, co się w nim dzieje, dzieli się na jawne i ukryte. Specjalnie przeszkolony lekarz jest w stanie zinterpretować to, co pacjent widzi podczas snu. Bardzo często to właśnie tam leżą przyczyny, które niepokoją pacjenta. I o czym nikomu nie mówi. Za pomocą tej samej techniki możliwa jest późniejsza korekta bolesnego stanu.
- Terapia behawioralna … Obejmuje sposoby, które mają na celu wyeliminowanie już istniejących metod adaptacji u ludzi. Następnie powstaje nowy model zachowania w sytuacjach stresowych. Dzieje się to podczas sesji, podczas których lekarz poprzez analizę ustala błędy w działaniu pacjenta i wspólnie z nim je koryguje. Technika jest uzasadniona i dość powszechna w użyciu.
- Korekta funkcji poznawczych … Stosunkowo nowy rodzaj opieki psychiatrycznej. Jego istota opiera się na postrzeganiu przez człowieka okoliczności zewnętrznych. Lekarz poznaje osądy pacjenta na temat tego, co dzieje się w jego życiu i stara się pokazać mu, jak bardzo się myli. Oczywiście używa się zwrotów podpowiadających, rozwoju strumienia myśli, a nie bezpośredniego odstraszania. W ten sposób sam pacjent zaczyna myśleć o wiarygodności swojego rozumienia rzeczywistości. Jest uważany za najlepszą metodę leczenia depresji.
Terapia lekowa
Wybór leków to jeden z najtrudniejszych kroków w leczeniu tej choroby. Możesz się bez nich obejść tylko w niektórych przypadkach nawracającej depresji o łagodnym stopniu. We wszystkich innych jego przejawach nie ma sensu pokładać nadziei w innych metodach terapii. Może to nie tylko nie przynieść korzyści pacjentowi, ale także pogorszyć jego ogólny stan zdrowia.
Współczesna farmakologia zapewnia dość szeroką gamę leków, które mogą pomóc w tej chorobie:
- Preparaty o strukturze trójpierścieniowej … Środki, które mają na celu tłumienie głównych objawów choroby. Do najczęściej stosowanych należą imipramina. Ma dość długi efekt terapeutyczny i jest dostępny w różnych formach. Nie ma też przeciwwskazań dla osób z chorobami układu krążenia. Skuteczny w obecności myśli samobójczych i letargu.
- Obniżający wychwyt zwrotny serotoniny … Najwybitniejszym przedstawicielem jest Fluoksetyna. Substancja działa wybiórczo na receptory serotoninowe. Zwiększając jego stężenie we krwi, poprawia nastrój pacjenta. Ten mechanizm działania pozwala nie wpływać na inne układy narządów i mieć minimalne skutki uboczne.
- Inhibitory MAO … Oksydaza monoaminowa jest enzymem rozkładającym serotoninę i norepinefrynę. Kiedy jego ilość we krwi spada, poziom tych substancji zaczyna rosnąć. Dzięki temu pacjent staje się bardziej radosny, wykazuje zainteresowanie życiem i otoczeniem. Wśród powszechnie stosowanych są Moclobemide.
Jak leczyć nawracające zaburzenia depresyjne - obejrzyj wideo:
Zaburzenia depresyjne nawracające to ogromny problem współczesnego świata, który nadąża za jego postępującym rozwojem. Utrzymanie zdrowia psychicznego jest ważnym zadaniem każdej osoby i wymaga uważnego monitorowania jego stanu. Rozwijanie odporności na stres może znacznie zmniejszyć ryzyko choroby.
